白癜风照光后红肿发痒真的好吗

很多白癜风朋友在照光之后，发现白斑位置又红又肿，还有点发痒，心里就会犯嘀咕：这到底是好现象还是坏现象？从实际情况来看，不能简单地说好或者不好，关键要看红肿发痒的程度。如果只是轻微发红、有点刺痒，多数说明皮肤对光照有反应，治疗正在起效，可以继续观察；但如果红肿比较厉害、痒得睡不着，甚至起了水泡、脱皮，那就要注意了，可能是照光剂量偏大，皮肤一时承受不住。所以出现这种情况先不用太紧张，但也不能硬扛，要结合皮肤反应来判断下一步怎么做。

照光治疗白癜风，原理是通过特定波段的光线作用在白斑局部，刺激黑色素细胞活跃。皮肤受到光照后，局部血液循环会加快，代谢也会变快，所以就容易出现发红和发热。轻微发痒常常是皮肤干燥或者神经末梢受到刺激引起的。这种反应在初期比较常见，并不代表病情加重。很多患者刚开始照光时都会遇到，适应一段时间后会慢慢减轻。

还有一点容易被忽略，就是照光前后皮肤如果本身比较干，也会让痒感更明显。白斑位置皮脂分泌常常偏少，照光后水分流失加快，皮肤一干就容易发紧、发痒。这种情况下，不一定是剂量过大，而是保湿没跟上。可以每天用温和的保湿产品涂抹白斑处，感觉干就补一点。皮肤润一点，照光后的不适感也会轻不少。

红肿发痒到什么程度需要警惕

虽然照光后有一定反应是正常的，但也要会区分轻重。一般可以这样判断：如果白斑位置只是淡红色，用手摸上去有点热，痒感不持续，过几个小时或一两天就缓解，这种情况多半不用太担心，下次照光前告诉本院医生即可。但如果红色很深，像晒伤一样，肿胀明显，痒得老想抓，甚至出现小水泡、破皮、渗液，就说明皮肤已经受到过度刺激。这时继续照光可能会让白斑位置受损，有时还会引起同形反应，导致白斑扩大，所以不建议硬撑。

这里提到的同形反应，简单说就是皮肤受伤之后，在受伤的地方冒出新的白斑。对白癜风患者来说，抓破、烫伤、严重晒伤都可能诱发这种情况。所以照光后红肿发痒时，一定不要使劲抓。如果实在痒得难受，可以用手掌轻轻拍一拍，或者冷敷。抓破了不仅容易感染，还可能让白斑范围扩大，得不偿失。

有的患者觉得越红越痒说明效果越好，其实这是个误会。照光起效并不靠让皮肤受伤来换取。合适的剂量是让白斑出现轻微反应，而不是明显红肿或疼痛。盲目追求强反应，反而会破坏皮肤屏障，让局部处于炎症状态，影响黑色素细胞恢复。特别是面部、颈部、腋下、大腿内侧这些皮肤比较薄的位置，更要控制好反应程度。

出现红肿发痒后可以这样护理

遇到照光后红肿发痒，先不要急着抓挠，也不要用热水烫洗。可以用凉毛巾轻轻敷一下，帮助降温，缓解痒感。平时涂抹一些成分简单的保湿乳，保持白斑位置皮肤不干燥，也有助于减轻刺痒。如果红肿明显，可以把下次照光时间往后推一推，或者暂时停几天，让皮肤有个修复的时间。很多人稍微停一下，等红肿退了再继续，并不会影响整体效果。

照光后还要注意防晒。照光部位的皮肤本身比较敏感，再被太阳暴晒容易加重红肿。出门时可以穿长袖、戴帽子或用遮阳伞，避免白斑位置直接暴露在强光下。洗澡水温也不要太高，避免使用磨砂、碱性强的清洁产品，减少对皮肤的刺激。如果不知道怎么判断红肿程度，可以在线咨询本院医生，把照片和感受发过去，医生会帮你分析。

哪些情况需要暂停照光

• 白斑位置出现明显水泡或破皮时，应暂停照光。
• 红肿持续两三天不消退，瘙痒反而越来越重。
• 照光后出现头晕、恶心或全身皮肤不适。
• 白斑边缘变得模糊，周围正常皮肤也发红发痒。

出现以上情况，不要自行加大或减少频率，更不要乱涂东西。可以先通过在线咨询把皮肤反应告诉本院医生，由医生判断是调整剂量还是更换方案。不要觉得不好意思，很多反应在照光过程中都可能遇到，及时反馈才更安全。

如果是第一次照光就出现比较明显的红肿，可能和皮肤本身对光线比较敏感有关。有些人是过敏体质，或者近期熬夜、感冒、身体状态不好，皮肤的耐受度会下降。这时候不要硬按原来的剂量继续，应该让皮肤休息一下。等身体状态恢复之后，再从小剂量开始，慢慢往上加，反应会平稳很多。

有些患者担心一旦出现红肿发痒，是不是以后都不能照光了。其实大部分轻微反应并不会影响后续治疗，只要把剂量调回合适范围，皮肤适应之后，发红发痒会慢慢减轻。身体对光线的耐受性是可以逐渐建立的。所以不用一出现反应就完全放弃照光，也不要自己随便增加时间。关键是找到一个平衡点，让白斑既能受到足够刺激，又不会损伤皮肤。

照光期间怎么和医生配合

每次照光前，可以告诉本院医生上一次照光后的反应，比如红不红、痒不痒、持续多久、有没有起泡。医生会根据这些情况来决定是否需要减少照光时间或能量。不要因为觉得麻烦就隐瞒，皮肤反应是很重要的判断依据。特别是刚开始照光的头几周，反应变化比较大，记录一下每次照光后的感觉，能帮助医生更快找到适合你的剂量。

饮食上不用特别忌口，但可以少吃辛辣刺激的东西，避免让皮肤燥热、发痒更明显。晚上休息好，减少精神紧张，也有助于皮肤恢复。白癜风治疗是一个比较慢的过程，照光只是其中一部分，不能急于求成。皮肤出现红肿发痒时，心态要稳住，别自己吓自己，也别盲目相信越红越好。

回到最开始的问题，白癜风照光后红肿发痒真的好吗？答案要看程度。轻微发红发痒可以理解为皮肤对治疗有反应，多数情况下是正常的；严重红肿、起水泡、剧烈瘙痒就不是好事，需要暂停并咨询本院医生。把反应控制在可接受范围，照光才能更安全、更持续地进行下去。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用